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安徽省卫生健康机构消防安全标准化管理规定

发布时间:2021-06-08发布来源:潜山市妇计中心

第一章

总 则

第一条为规范和加强医疗卫生健康机构消防安全管理,落 实消防安全责任,有效预防和减少火灾事故发生,根据《中华 人民共和国消防法》《消防安全责任制实施办法》《安徽省消防 条例》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法 律法规,以及《医疗机构消防安全管理九项规定(2020 年版)》 《医疗机构消防安全管理》(WS 308-2019)、《人员密集场所消 防安全管理》(GA654-2006),制定本规定。

第二条本规定适用于政府、社会组织及个人举办的医疗卫 生健康机构。

第三条 医疗卫生健康机构应对管理运行区域的消防安全 负责,依法履行消防安全主体责任,严格遵守消防法律、法规 及相关标准规范。必须明确消防安全责任人、消防安全管理人, 明确各级各岗位消防安全工作职责;建立健全单位消防安全组 织,设立消防专项资金,制定消防安全制度和灭火疏散预案; 明确消防安全重点部位和重点岗位,按照要求定期开展消防安 全巡查检查和宣传培训,及时整改火灾隐患;认真填写并妥善 保存消防档案资料,随时备查;消防安全重点单位应依法委托 具有资质的评估机构开展消防安全评估,每年至少开展一次消 防安全评估,评估结果向社会公开并报主管部门备案。

第四条医疗卫生健康机构与其他场所合用的,应与相关单 位明确各方消防安全责任。医疗卫生健康机构内部实行委托管 理(经营)的,合同书、责任书中应依法明确各方消防安全责 任。受委托管理(经营)的单位应当遵守本规定,在其使用、 管理范围内履行消防安全职责。

第五条 医疗卫生健康机构消防安全规划建设应坚持适度 超前原则,鼓励改革创新,加大智能手段应用。应建立完善消 防经费保障机制,存量资金优先保障,增量资金加大支持力度。

第二章 消防安全责任

第六条 医疗卫生健康机构的党政主要负责人或者法定代 表人是本单位的消防安全责任人,对本单位的消防安全工作全 面负责,并应履行下列职责:

(一)贯彻执行消防法律、法规、办法,保障单位消防安 全符合规定,掌握本单位的消防安全情况;

(二)将消防安全工作与本单位的生产、科研、经营、管 理、教学培训等活动统筹安排,批准实施单位年度消防安全工 作计划;

(三)安排年度消防安全专项经费,保障本单位防火巡查 检查、消防设施器材维护保养、火灾隐患整改、微型消防站、 志愿消防队建设等消防安全工作所需资金的投入;

(四)按规定根据单位规模、业务布局、楼层分布等实际 情况,合理设置单位微型消防站或志愿消防队,并配备相应的消防器材、装备灭火药剂;

(五)确定逐级消防安全责任,批准实施消防安全管理制 度和保障消防安全的操作规程;

(六)建立消防安全例会制度,定期部署消防安全工作;

(七)组织防火检查,督促整改火灾隐患,及时处理涉及 消防安全的重大问题; (八)针对本单位的实际情况组织制定灭火和应急疏散预 案,并实施演练;

(九)发生火灾时,在消防救援队伍到达前,组织力量开 展火灾扑救和人员疏散等指挥工作;

(十)落实单位内部的消防安全工作奖惩。

第七条 医疗卫生健康机构分管消防安全管理的领导为本 单位消防安全管理人,负责本单位的消防安全管理工作,并应 履行下列职责:

(一)组织实施上级及单位内部有关消防法规、规章、办 法,保障本单位消防安全符合有关规定;

(二)拟订年度消防安全工作计划,组织实施日常消防安 全管理工作。组织制定消防安全制度及保障消防安全的操作规 程并督促落实;

(三)拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案;

(四)组织实施防火检查,研究隐患整改措施,督促整改 火灾隐患;

(五)组织实施对本单位消防设施、器材和消防安全标志 的维护保养,确保完好有效和处于正常运行状态,确保疏散通 道和安全出口畅通;

(六)组织管理微型消防站或志愿消防队;

(七)组织从业人员开展消防知识、技能教育和培训,组 织灭火和应急疏散预案的实施和演练;

(八)定期分析研判单位消防安全形势并向消防安全责任 人报告,提出加强消防安全工作的意见和建议,及时报告涉及 消防安全的重大问题和具体应对措施; (九)组织单位内部消防安全管理情况考评,提请消防安 全责任人进行奖惩; (十)完成消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。 未确定消防安全管理人的,上述消防安全管理工作由单位 消防安全责任人负责实施。

第八条 医疗卫生健康机构内设的消防安全主管部门负责 人,应履行下列职责: (一)贯彻落实消防安全法律、法规和单位的安全管理规 章制度;

(二)起草制定消防安全制度和保障消防安全的操作规程 并负责监督检查落实。实施防火检查,并督促落实火灾隐患整 改工作和应急处置工作;

(三)起草消防安全工作的资金投入和组织保障方案;

(四)对消防设施、灭火器材及消防安全标志开展维护保 养,定期组织检查消防设施器材在位和完好情况,及时提出消防设施器材配备、维修、更新意见;

(五)负责对专(兼)职消防安全管理人员和微型消防站、 志愿消防队的组织管理训练工作;

(六)拟定单位年度消防工作计划,组织实施日常消防安 全管理工作,组织实施对员工的消防知识及技能的宣传教育、 培训工作,组织灭火和应急疏散预案的实施和演练;

(七)按照规定办理动火作业、增设电气线路和设备的审 批、监督动火部门或人员的消防安全防范措施的落实,严格执 行消防安全重点部位的动火管理制度; (八)负责组织建立健全单位消防档案,督促各部门建立 健全各岗位的消防安全责任制;

(九)负责消防安全会议文件的起草、会议记录及对各项 决议的落实情况进行检查;

(十)负责消防控制室值班人员的配备、管理工作;

(十一)定期向单位消防安全管理人报告消防安全情况, 及时报告涉及消防安全的重大问题和具体应对措施。

第九条 医疗卫生健康机构各部门、科室的负责人为本部 门、科室消防安全责任人,对本部门消防安全管理工作负总责, 并应履行下列职责:

(一)组织将消防安全管理工作纳入部门日常业务管理中, 同规划、同部署、同检查、同考核,加强部门安全管理,落实 单位消防安全工作部署,组织开展本部门各项消防安全教育和 消防安全宣传活动,及时解决工作中安全问题;

(二)组织实施本部门防火巡查检查和火灾隐患整改工作;

(三)组织实施对本部门、科室管辖范围内的消防设施、 灭火器材和消防安全标志的巡查工作,确保其完好有效,确保 疏散通道和安全出口畅通;

(四)组织本部门员工学习消防知识、灭火技能,编制本 部门灭火和应急疏散预案,并经常进行演练;

(五)组织本部门员工对患者、家属和外来人员等进行防 火安全宣传和禁烟安全教育。

第十条 医疗卫生健康机构微型消防站、志愿消防队负责人 应履行下列职责: (一)结合值班安排和在岗情况确定队员,合理选择站房 位置,按照标准及单位实际配备灭火、通讯器材及车辆装备;

(二)制定值班备勤、器材维护、防火巡查、教育培训、 训练演练等制度,明确各岗位工作职责并督促其落实;

(三)加强队员的业务技能和消防安全知识培训,组织队 员常态化开展灭火救援技能训练和消防演练;

(四)安排队员分班次开展防火巡查,及时发现并消除火 灾隐患;

(五)利用广播、视频、橱窗、黑板报、内部刊物、微信、 钉钉、班组会议等,向员工宣传普及消防常识,提示岗位火灾 危险和消防安全操作规程;

(六)发生火灾时,组织疏散人员并参与处置初起火灾。

第十一条 医疗卫生健康机构的消防控制室值班员(需具备国家颁发的专业资格证书)应履行下列职责:

(一)熟悉和掌握消防控制室设备的功能及操作规程,保 障消防控制室设备的正常运行;

(二)对火警信号立即确认,确认真实火灾后立即拨打 “119”报火警并将联动控制开关处于自动状态,启动消防设施, 同时按要求向单位消防安全责任人或管理人报告火情;

(三)对故障报警信号及时确认,排除故障,不能排除的 应立即向主管人员或消防安全管理人报告;

(四)24 小时不间断值守岗位,做好火警、故障和值班等 记录。

第十二条 医疗卫生健康机构的消防设施管理维护人员应 履行下列职责:

(一)熟悉掌握消防设施的功能和操作规程;

(二)定期对消防设施进行检查,保证消防设施处于正常 运行状态,确保所有阀门处于正确位置;

(三)发现故障及时排除,不能排除的及时向消防安全管 理人报告;

(四)督促消防设施维护保养机构履行维保合同中确定的 各项内容。

第十三条 医疗卫生健康机构的保安人员应履行下列职责:

(一)按照本单位的管理规定进行防火巡查,并做好记录, 发现问题应及时报告;

(二)发现火灾及时通知周边人员,拨打“119”报火警并报告主管人员,参与实施灭火和应急疏散,协助灭火救援;

(三)劝阻和制止违反消防法规和消防安全管理制度的行 为;

(四)接到消防控制室指令后,对有关报警信号及时确认。

第十四条 医疗卫生健康机构的微型消防站、志愿消防队队 员应履行下列职责: (一)熟悉单位基本情况、灭火和应急救援疏散预案、消 防安全重点部位、消防设施及器材设置情况;

(二)参加消防业务培训及消防演练,熟悉安全疏散路线 和场所火灾危险性、火灾蔓延途径,掌握消防设施及器材的操 作使用方法与引导疏散技能;

(三)定期开展灭火救援技能训练,加强与辖区消防救援 机构的联勤联动,掌握常见火灾特点、处置方法及防护措施;

(四)发生火灾时,积极参加扑救火灾、疏散人员、保护 现场等工作;

(五)根据单位安排,参加日常防火巡查和消防宣传教育。

第十五条 医疗卫生健康机构的职工应履行下列职责:

(一)严格执行消防安全管理制度、规定及安全操作规程;

(二)接受消防安全教育培训,掌握消防安全知识和逃生 自救能力;

(三)保护消防设施器材,保障消防车通道、疏散通道、 安全出口畅通;

(四)班前班后检查本岗位工作设施、设备、场地,发现隐患及时排除并向上级主管报告;

(五)熟悉本单位及自身岗位火灾危险性、消防设施及器 材、安全出口的位置,每年度至少参加一次单位消防演练,发 生初起火灾时,及时报警、扑救并引导人员疏散;

(六)指导、督促单位内其他人员遵守单位消防安全管理 制度,制止影响消防安全的行为。

第十六条 电气焊工、电工、易燃易爆化学物品操作人员职 责:

(一)严格执行消防安全制度和操作规程,履行审批手续;

(二)严格落实相应作业现场的消防安全措施,保障消防 安全;

(三)发生火灾后应在实施初起火灾扑救的同时立即报火 警。

第三章 日常消防安全管理

第十七条 医疗卫生健康机构应当按照国家有关规定,结合 本单位的特点,建立健全各项消防安全管理制度和保障消防安 全的操作规程,并公布执行。 医疗卫生健康机构的消防安全管理制度应包括:消防安全 教育、培训,防火巡查、检查,安全疏散设施管理,消防(控 制室)值班,消防设施、器材维护管理,火灾隐患整改,用火、 用电安全管理,易燃易爆危险物品和场所防火防爆,微型消防 站和志愿消防队的组织管理,灭火和应急疏散预案演练,燃气和电气设备的检查和管理(包括防雷、防静电),消防安全工作 考评和奖惩,消防安全管理档案和其他必要的消防安全管理内 容。

第十八条 消防控制室、值班室管理。

(一)消防控制室管理应明确值班人员的职责,制定交接 班、设备自检巡检的程序与要求;

(二)消防控制室、值班室实行 24 小时值班制度,每班不 少于 2 人,与消防远程监控系统联网的,可以实行单人值班;

(三)消防控制室值班人员应经培训合格,持证上岗;

(四)消防控制值班室内不得堆放杂物,应保证其环境满 足设备正常运行的要求;应具备消防设施平面布置图、完整的 消防设施设计、施工和验收资料、灭火和应急疏散预案等;

(五)消防控制室值班记录应完整,字迹清晰,保存完好。

第十九条 医疗卫生健康机构应将下列部位(包括但不限 于)确定为消防安全重点部位:

(一)容易发生火灾的部位,包括库房、实验室、供氧站、 高压氧舱、胶片室、燃油燃气锅炉房、厨房、电动自行车停放 及充电处等;

(二)发生火灾时危害较大的部位,包括住院部、门诊部、 手术室、贵重设备室、档案资料室、信息机房等;

(三)对消防安全有重大影响的部位,包括消防控制室、 变配电室、消防水泵房、风机房等。

第二十条 消防安全重点部位管理。

(一)使用易燃易爆危险品必须严格遵守管理规范,严禁 违规储存、使用危险品。使用乙醚、酒精灯等易燃易爆危险物 品的科室应严格执行危险品领取登记和清退制度,按照操作规 程取用和存放,设置明显标志,注明品名、特性、防火措施和 灭火方法,避免邻近或接触热源或被阳光直射;

(二)手术室、产房应采取有效的防火措施,仪器设备放 置应符合防火要求,定期维护保养;麻醉间要保持良好通风;

(三)病房、重症监护室应保持通道畅通,指定专人负责 管理使用医疗仪器设备,保管酒精等易燃危险品,窗口、阳台、 逃生门等部位不应设置影响逃生和灭火救援的障碍物;重症监 护室应采取有效的防火措施;病房内的房门或床头及病房公共 区域的明显位置应设置安全疏散指示图,指示图上应标明疏散 路线、疏散方向、安全出口位置及人员所在位置和必要的文字 说明;

(四)库房应与其他场所采取防火分隔措施,指定专人负 责管理,明确消防安全管理制度;制剂室内的制剂电器应由专 人负责在固定地点使用,工作完毕后及时清理现场;

(五)供氧站、气体间和用氧部位应明确岗位消防安全责 任,严格执行安全操作规程,与热源、火源和易燃、易爆物品 的距离应符合国家相关标准规定;空瓶和实瓶应分开存放,不 得在供氧站内灌装氧气袋;经常检查氧气管道的接口、面罩等, 保持供氧设备正常使用;治疗带由专业人员定期进行检查保养;

(六)危化剧毒品库、生物安全实验室、生物样品库、菌毒种库走廊以及过道里应设置显著的火警标志、说明以及应急 通道标志;消防器材应置于靠近实验室的门边,以及走廊和过 道适当位置,定期检查和维护;

(七)燃油燃气锅炉房应定期检查供油供气管路和阀门的 密封情况,并保持良好通风;设有可燃气体报警装置的锅炉房, 应查看可燃气体报警装置的工作状态是否正常;

(八)档案资料室、信息机房需配备自动报警灭火装置, 并有专人管理,负责日常消防安全巡检及维保;变配电室、风 机房应保持整洁,不得存放木箱、纸箱等可燃物;应定期检修 变压器、风机房和配电盘(柜),查看线缆接头等部位的接触或 温度情况,做好防护措施;

(九)消防控制室应有直通室外的出口,控制室的入口处 应设置明显的标志;应确保火灾自动报警系统和灭火系统处于 正常工作状态。

第二十一条 建筑消防设施管理。

(一)建筑消防设施的管理应当明确内设主管部门和相关 人员的责任,建立完善的管理制度;

(二)禁止使用不合格以及国家明令淘汰的消防产品;对 消防设施、器材建立档案资料,记明配置类型、数量、设置部 位、检查及维修单位(人员)、更换药剂时间等有关情况;

(三)建筑消防设施投入使用后即应保证其处于正常运行 或准工作状态,不得擅自关停或长期带故障工作;需要维修时, 应采取相应的措施,维修完成后,应立即恢复到正常运行状态;

(四)建筑消防设施电源开关、管道阀门均应指示正常运 行位置,并标识开、关的状态;对需要保持常开或常闭状态的 阀门,应当采取铅封、标识等限位措施;

(五)每日应进行建筑消防设施、器材巡查,巡查应明确 各类建筑消防设施、器材巡查部位和内容;

(六)每年可委托具有资质的消防技术服务机构对建筑消 防设施至少进行一次全面检测,每月至少进行 1 次维护保养, 确保完好有效;

(七)建立建筑消防设施、器材故障报告和故障消除的登 记制度。发生故障,应当及时组织修复。因故障、维修等原因, 需要暂时停用系统的,应当经单位消防安全责任人批准,系统 停用时间超过 24 小时的,应同时报消防救援机构备案,并采取 有效措施确保安全。

第二十二条 灭火器管理。

(一)灭火器应保持铭牌完整清晰,保险销和铅封完好, 压力指示区保持在绿区;应避免日光曝晒和强辐射热等环境影 响;灭火器应放置在不影响疏散、便于取用的明显部位,并摆 放稳固,不应被挪作他用、埋压或将灭火器箱锁闭;

(二)对灭火器应加强日常管理和维护,每月至少进行 1 次检查,重点检查灭火器型号、压力值和维修期限;

(三)存在机械损伤、明显锈蚀、灭火剂泄露、被开启使 用过或符合其他维修条件的灭火器应及时进行维修更换;

(四)应建立维护、管理档案,记明类型、数量、使用期 — 15 — 限、部位、充装记录和维护管理责任人。

第二十三条 安全疏散管理。

(一)安全疏散管理制度的内容应明确消防安全疏散设施 管理的责任部门和责任人,定期维护、检查的要求,消防安全 疏散设施的管理要求;

(二)单位应确保消防车通道、消防车登高操作场地、疏 散通道、安全出口畅通,禁止占用、堵塞疏散通道和楼梯间;

(三)单位在使用和营业期间不应锁闭疏散通道、安全出 口的门;

(四)封闭楼梯间、防烟楼梯间的防火门应保持完好,门 上应有正确启闭状态的标识,保证其正常使用;

(五)常闭式防火门应保持关闭,需要保持开启状态的防 火门,应保证其火灾时能自动关闭;自动和手动关闭的装置应 完好有效;

(六)平时需要控制人员出入或设有门禁系统的疏散门, 应有保证火灾时人员疏散畅通的可靠措施;

(七)安全出口、疏散门不得设置门槛和其他影响疏散的 障碍物,且在其 1.4m 范围内不应设置台阶;

(八)应急照明灯、应急疏散指示标志应保持完好有效, 发生损坏时应及时维修、更换;

(九)消防安全标志应完整清晰,且不应被遮挡;

(十)安全出口、公共疏散走道上不应安装栅栏、卷帘门;

(十一)人员密集场所外墙门窗不应设置影响逃生和灭火救援的障碍物,窗户或阳台不得设置金属栅栏,确需设置的, 应能从内部易于开启。 医疗卫生健康机构应针对特殊服务对象特点,在疏散通道、 安全出口和重要场所、重点部位的显著位置设置消防安全警示、 提示标识,在消防设施、器材上设置醒目的标识,并标明操作 使用方法。

第二十四条 电气防火管理。

(一)采购电气、电热设备,应选用合格产品,并应符合 有关安全标准的要求;

(二)电气线路敷设、电气设备安装和维修应由具备职业 资格的电工操作;

(三)不得随意乱接电线、超负荷用电,严禁使用非医疗 需要的电炉、热得快等大功率电器;

(四)电器设备周围应与可燃物保持 0.5m 以上的间距;

(五)对电气线路、设备应定期检查、检测,维保人员或 微型消防站、志愿消防队队员应至少每日巡查 1 次,维保经理 或部门(科室)消防安全负责人应至少每周检查 1 次,单位消 防安全管理人或消防安全责任人应至少每月督查 1 次;

(六)每年应对电气线路和设备进行一次安全性能检测;

(七)严禁电动自行车违规停放、充电。

第二十五条 用火、动火安全管理。

(一)需要动火施工的区域与使用区之间应进行防火分隔;

(二)电气焊等明火作业前,实施动火的部门和人员应按照制度规定办理动火审批手续,清除易燃可燃物,配置灭火器 材,落实现场监护人和安全措施,在确认无火灾、爆炸危险后 方可动火施工;

(三)明火作业后,对现场进行清理,并做好安全检查, 确认无遗留火患后结束工作;

(四)医疗卫生健康机构不应使用明火照明或取暖,如特 殊情况需要时应有专人看护。

第二十六条 用气安全管理。

(一)单位燃气管路的设计、施工及燃气用具的安装、维 护、保养、检测应委托具有相应资质的单位进行,设计安装需 满足国家相关技术规范的要求;选择持有燃气经营许可证或瓶 装燃气供应许可证的燃气供应单位供应燃气;

(二)按照有关规定安装可燃气体浓度探测报警装置和可 燃气体紧急切断装置,并定期进行测试、记录,确保处于灵敏 有效状态;

(三)严格落实燃气使用规定,使用合格正规的气源、气 瓶和符合国家标准的燃气器具,以及螺纹连接的不锈钢软管、 调压阀等配件;

(四)禁止在不具备安全条件的场所使用、储存燃气;禁 止在高层建筑以及地下、半地下空间使用液化石油气;禁止在 同一室内同时使用含燃气在内的两种以上燃料;

(五)使用瓶装压缩天然气的,应当按照规范要求设置独 立的瓶组供气站,存放气瓶的房间严禁使用明火、堆放易燃易爆物品;

(六)厨房燃油、燃气管道应经常检查、检测和保养,油 烟管道每季度应至少清洗 1 次。

第二十七条 医疗卫生健康机构可以根据消防安全管理需 求,开发使用消防安全管理信息系统,通过使用物联网、大数 据、云平台、手机终端等手段,使单位消防安全责任人、管理 人和各级消防安全管理人员实时掌握单位消防安全管理状况。

第二十八条 根据安徽智慧消防建设统一规划和部署,适时 将医疗卫生健康机构消防安全有关信息接入消防物联网大数据 云平台,实现消防部门、医疗卫生健康机构之间消防安全信息 共享、报警信息实时推送、处置力量及时调派,有效提高火灾 预警和防控能力。 第四章 防火巡查、检查

第二十九条 巡查、检查频次。

(一)属于消防安全重点单位的医疗卫生健康机构应当每 日组织开展防火巡查;住院区及门诊区白天至少巡查 2 次,住 院区及急诊区夜间至少巡查 2 次,其他场所至少巡查 1 次;可 根据实际情况,相应加大巡查频次和力度;对发现的问题应当 场处理或及时报告解决。

(二)医疗卫生健康机构每月应至少组织 1 次全面防火检 查,各内设部门每周应至少组织 1 次防火检查;

(三)医疗卫生健康机构每季度应对建筑消防设施进行 1次功能性检查。

第三十条 巡查、检查内容。

(一)防火巡查主要内容: 1.用火、用电、用油、用气有无违章情况; 2.安全出口、疏散通道是否畅通,有无锁闭,安全疏散指 示标志、应急照明是否完好; 3.消防设施、器材是否在位、完整有效,消防安全标志是 否完好清晰;常闭式防火门是否处于关闭状态,防火卷帘下是 否堆放物品; 4.消防安全重点部位的人员在岗履职情况; 5.施工场所消防安全情况; 6.其他消防安全情况。

(二)防火检查主要内容: 1.消防安全工作制度、日常防火巡查工作落实情况,以及 之前巡查发现问题的整改情况; 2.电力设备、医疗设备、办公电器、生活电器管理和使用 部门消防安全责任落实情况; 3.消防设施设备运行和维护保养情况; 4.消防控制室日常工作情况,消防安全重点部位日常管理 情况; 5.电气线路、燃气管道、厨房烟道等定期检查情况; 6.易燃易爆等危险物品管理情况; 7.火灾隐患整改和动火管理、临时用电等日常防范措施落 实情况; 8.装修改造施工单位向医疗机构的消防安全管理部门备案 和签订安全责任书情况; 9.消防安全重点部位人员及其他员工消防知识的掌握情 况。

(三)建筑消防设施功能性检查主要内容: 1.消防水泵启动状况; 2.消防主备电源自动切换功能; 3.最不利点消火栓压力、出水量; 4.消防电梯迫降功能; 5.自动喷水灭火系统报警阀、末端放水装置动作情况; 6.手动和自动报警设施动作情况; 7.防烟排烟设施启动情况; 8.其他消防设施是否处于正常工作状态。

(四)厨房工作人员在班前、班后应进行岗位防火检查, 包括下列内容: 1.燃油、燃气管道、阀门有无破损、泄露; 2.燃油、燃气阀门是否关闭; 3.灶台、油烟罩和烟道清理是否及时; 4.是否切断电源,火源是否妥善处理; 5.消火栓、灭火器、灭火毯、消防安全标志是否完好。

(五)员工应履行本岗位消防安全职责,遵守消防安全制 度和消防安全操作规程,熟悉本岗位火灾危险性,掌握火灾防范措施,每日进行岗位防火检查。

第五章 火灾隐患整改

第三十一条 医疗卫生健康机构对存在的火灾隐患,要建立 火灾隐患信息档案和台账,并在单位内部公示,由消防安全责 任人、消防安全管理人组织整改。火灾隐患整改要实行报告、 登记、整改、销号闭环管理,确保整改责任、资金、措施、期 限和应急预案“五落实”。未能及时整改火灾隐患的个人或部门, 应根据相关奖惩措施对责任人进行惩处。火灾隐患整改期间, 应当采取措施,保障消防安全。

第三十二条 对下列火灾隐患,消防安全责任人或消防安全 管理人应责成有关人员立即改正,并由消防安全管理人签字确 认,做好记录:

(一)违规使用、存放易燃易爆物品;

(二)违规使用电热器具、高热灯具等具有火灾危险性的 用电器具、接线板再连接线板等违规用电现象;

(三)违反规定吸烟、乱扔烟头、火柴;

(四)违规动用明火、进行电(气)焊;

(五)安全出口上锁封闭或疏散通道被遮挡、占用,影响 疏散;

(六)消火栓、灭火器材被遮挡或挪作他用;

(七)违规关闭消防设施、切断消防电源;

(八)常闭式防火门处于开启状态;

(九)消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗;

(十)其他可以立即改正的行为。

第三十三条 医疗卫生健康机构对不能当场整改的消防安 全隐患,应制定整改方案,明确整改时限,确定整改责任人, 落实整改经费,同时做好补充临时应对预案。消防安全责任人 或消防安全管理人应检查督促落实。对于确有正当理由不能限 期内整改完毕的重大隐患,应在期限届满前向行政主管部门或 行业主管部门书面报告延期申请。

第六章 消防安全教育和培训

第三十四条 医疗机构应加强全体职工(包括非正式职工、 实习生、进修生、规培生、合同制人员、工勤人员等)的消防 安全培训,职工受训率必须达到 100%。医疗机构应确定专(兼) 职消防宣传教育人员,经过专业培训,具备宣传教育能力。职 工上岗、转岗前应经过岗前消防安全培训合格;对在岗职工至 少每半年进行 1 次消防安全培训。

第三十五条 医疗机构要对住院患者及家属进行消防宣传 教育培训。采取电子屏幕、宣传海报、宣传卡片等多种形式进 行常态化的消防安全提示。

第三十六条 消防安全教育应达到以下要求:

(一)熟悉消防法律法规;

(二)掌握消防安全职责、制度、操作规程、灭火和应急 疏散预案;  

(三)掌握本机构、本岗位的火灾危险性和防火措施;

(四)掌握有关消防设施、器材的操作使用方法;

(五)会查找火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏 散逃生、会开展消防安全宣传教育,掌握消防设施器材使用方 法和逃生自救技能。

第三十七条 宣传教育、培训情况,应做好记录,存档备查。

第七章 灭火、应急疏散预案和演练

第三十八条 应结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动 特点,制定针对性强的灭火和应急疏散预案,明确每班次、各 岗位人员及其报警、疏散和扑救初起火灾的职责。实行特级、 一级、二级护理的病房,医护人员应协助病人进行安全疏散, 配备相应的轮椅、担架等疏散工具,对无自理能力和行动不便 的患者应明确负责疏散救护的人员。按照灭火和应急疏散预案, 消防安全重点单位每半年、其他单位每年至少组织一次演练, 通过演练不断完善修订应急预案,强化应急系统整体联动处置 能力。有条件的医疗卫生健康机构应安排微型消防站、志愿消 防队队员赴消防救援队实施培训作业。

第三十九条 医疗卫生健康机构制定灭火和应急疏散预案 应当包括以下内容: (一)组织机构,包括现场指挥部、灭火行动组、通讯联 络组、疏散引导组、安全防护救护组。

(二)报警和接警处置程序:发现火警信息,值班人员应核实、确定火警的真实性;发生火灾,立即拨打 119 报警,同 时,向本单位领导和安全管理部门负责人报告,报警应讲明起 火单位名称、地点、起火部位、联系电话、燃烧物质等基本情 况。

(三)应急疏散的组织程序和措施:开启火灾应急广播, 说明起火部位、疏散路线;组织处于着火层等受火灾威胁的楼 层人员,沿火灾蔓延的相反方向,向疏散走道、安全出口部位 有序疏散;疏散过程中,应开启自然排烟窗,启动机械防排烟 设施,保护疏散人员安全;情况危急时,可用安全有效的逃生 器材、避难间疏散人员;组织人员疏散时,应采取有效措施帮 助无自主逃生能力的人员疏散。

(四)扑救初起火灾的程序和措施:由消防安全责任人、 消防安全管理人、部门(科室)消防安全责任人担任现场指挥 员并组织灭火行动组人员,切断有关电源,利用灭火器材迅速 扑救,视火势蔓延的范围,启动灭火设施,协助消防救援人员 做好扑救火灾工作。

(五)通讯联络:迎接消防车辆,并视情况与供水、供电、 医院等单位联络,按预定通讯联络方式,保证通讯联络畅通。

(六)安全防护救护的程序和措施:安全防护救护组应当 准备必要的医药用品,进行必要的救护,及时通知救护部门组 织救护伤员,保证急需医药用品供应,有序开展救护工作。

(七)善后处置程序要点:火灾扑灭后,寻找可能被困人 员,保护火灾现场,配合消防救援机构开展调查。

(八)组织拟写事故报告。 第八章 消防档案 第四十条 医疗卫生健康机构应建立健全消防档案。消防档 案应详实、准确,并附有必要的图表,不应漏填、涂改;应根 据情况变化及时更新。

第四十一条 消防档案主要包括消防安全基本情况和消防 安全管理情况。

第四十二条 消防安全基本情况包括以下内容:

(一)基本概况和消防安全重点部位情况;

(二)所在建筑消防设计审查、消防验收、备案以及场所 使用或者开业前消防安全检查的许可文件和相关资料;

(三)消防组织和各级消防安全责任人;

(四)消防安全管理制度和保证消防安全的操作规程;

(五)消防设施、灭火器材配置情况;

(六)微型消防站、志愿消防队队员及其消防装备配备情 况;

(七)消防安全管理人、自动消防设施操作人员、电气焊 工、电工、易燃易爆化学物品操作人员的基本情况;

(八)新增消防产品、防火材料的合格证明材料;

(九)灭火和应急疏散预案。

第四十三条 消防安全管理情况包括以下内容:

(一)消防部门填发的各种法律文书;

(二)消防设施定期检查记录、自动消防设施全面检查测 试的报告以及维修保养的记录;

(三)火灾隐患及其整改情况记录;

(四)防火检查、巡查记录;

(五)有关燃气、电气设备检测(包括防雷、防静电)等 记录资料;

(六)消防安全培训记录;

(七)灭火和应急疏散预案的演练记录;

(八)火灾情况记录;

(九)消防奖惩情况记录;

(十)其他涉及消防安全管理的事项。

第四十四条 医疗卫生健康机构应确定消防档案信息维护 和保管人员。重要的技术资料、图纸、审核手续、法律文书等 应永久保存。 第九章 考核奖惩

第四十五条 医疗卫生健康机构要自觉接受卫生健康行政 部门、中医药行政主管部门和消防救援机构的检查指导,科学 制定并严格实施奖惩制度,将消防安全工作情况纳入内部检查、 考核、评比内容。

第四十六条 对本单位发生的火灾事故要如实、及时报告卫 生健康行政部门、中医药行政主管部门和消防救援机构,不得 迟报、漏报、瞒报。

第四十七条 对在消防安全工作中成绩突出的部门和个人, 单位应当给予表彰奖励。建立消防安全管理约谈机制,对未依 法履行消防安全职责或违反单位消防安全制度并造成损失的责 任人员和部门负责人严肃处理。

第十章 附则

第四十八条 本规定未尽事项按有关法律法规以及行业有 关标准规范执行。